Foto: Erasmus Universiteit Rotterdam/Arie Kievit
Patiënten met uitgezaaide huidkanker hebben een grotere overlevingskans als ze immuuntherapie krijgen vóór een operatie, zo blijkt uit onderzoek van Nederlandse wetenschappers. Momenteel is er standaard eerst een operatie voor immuuntherapie wordt opgestart. "Na 1 jaar met de nieuwe behandeling was bijna 84 procent van de patiënten tumorvrij. Bij de standaardbehandeling was dat 57 procent", zegt Christian Blank, internist in het Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis in Amsterdam, die het onderzoek leidt.
Radio 1, Maxine Rappé
De 'normale behandeling' van patiënten met stadium 3 huidkanker, wanneer de kanker van de huid al naar de lymfeklieren is uitgezaaid, bestaat uit een operatie gevolgd door immuuntherapie. Maar die volgorde omkeren heeft zo zijn voordelen. Dat steldenChristian Blank, internist in het Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis in Amsterdam, en collega’s vast.
In hun laatste studie worden de oude en de nieuwe aanpak met elkaar vergeleken. Daarbij werden 423 patiënten onderzocht. "Na 1 jaar met de nieuwe behandeling was bijna 84 procent van de patiënten tumorvrij. Bij de standaardbehandeling was dat 57 procent", zegt Blank in 'Nieuwe feiten' op Radio 1.
Dat resultaat is volgens hem niet het enige goede nieuws: ook de behandeltijd kan fors dalen. "Normaal krijgt 1 patiënt 1 jaar lang immuuntherapie na de operatie. Met deze nieuwe behandeling kan 60 procent van de patiënten na 6 weken behandeling al klaar zijn. Het is voor de patiënt natuurlijk fantastisch dat ze veel minder naar het ziekenhuis moeten komen." Daar komt ook nog eens de besparing voor het ziekenhuis zelf bij.
Beluister: onderzoeksleider Christian Blank licht zijn kankeronderzoek toe in 'Nieuwe feiten'
Uitgezaaide huidkanker omgekeerd behandelen, levert verbluffende resultaten op
Immuuntherapie optimaliseren
Tien jaar geleden kwam Blank met een collega op het idee om de standaardvolgorde op zijn kop te zetten. Hoe kan je immuuntherapie, die als doel heeft je immuunsysteem dat tegen de kanker vecht te versterken, het best laten werken? Dat was de vraag die ze zich stelden.
"Het werkt beter als het immuunsysteem de hele verscheidenheid van de tumor kan zien", legt Blank uit. "Een kanker bestaat namelijk niet uit één bepaalde soort kankercellen, dat zijn heel verschillende. Als je dat eerst weghaalt met een operatie, dan kan het immuunsysteem de hele verscheidenheid niet meer zo goed herkennen."
Als de immuuntherapie voor de operatie gestart wordt, kan het immuunsysteem de kanker beter herkennen
Die gedachtegang leidde tot een kleine studie met 10 patiënten. "Dan hebben we gezien dat als die immuuntherapie voor de operatie gestart wordt, die patiënten een bredere en diepere immuunrespons hadden. Het immuunsysteem kan de kanker dan dus beter herkennen." Met die hoopvolle resultaten gingen de onderzoekers verder aan de slag in grondigere studies.
Een nieuwe standaard?
Waarom wordt nu in eerste instantie geopereerd? Dat heeft een historische oorzaak. "Vroeger werden patiënten standaard alleen geopereerd. Om de kansen van patiënten te verbeteren, werd later immuuntherapie na de operatie toegevoegd. Er waren dan ook grote studies die toonden dat die patiënten dan minder vaak een terugval kregen."
Uiteindelijk werd die volgorde de standaardprocedure. Extra argument was dat immuuntherapie ook niet bij iedereen even goed aanslaat. Eerst kiezen voor een operatie was toen dus een logische stap.
Wordt de omgekeerde volgorde de nieuwe standaard?
De vraag is of de 'omgekeerde' manier van werken de nieuwe standaard zal worden. Blank is alvast zeker van zijn stuk. "Het duurt natuurlijk even en moet in de richtlijnen opgenomen wordt. Maar die data zijn zo sterk dat ik daar geen twijfel over heb."
Ook voor de behandeling van andere soorten kanker kan deze nieuwe methode zijn vruchten afwerpen, denkt Blank. "Ik denk dat bij alle kankers en een vroege start van de immuuntherapie een betere uitkomst voor de patiënten gaat veroorzaken."
In het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis wordt daar al volop onderzoek naar gevoerd. De toekomst zal moeten uitwijzen hoe en bij wie deze methode het best werkt.
Meest gelezen
- Liveblog Liveblog verkiezingen - Bart De Wever wordt ook federaal informateur, audiëntie bij de koning om 14.30 uur Update 42 min
- Moord Peter R. de Vries Zes mannen krijgen straffen tussen 10 en 28 jaar voor de moord op misdaadjournalist Peter R. de Vries: "Ongekende mee... 12:24
- KIES24 Melissa Depraetere geen kandidaat om zichzelf op te volgen als voorzitter: "Ik hoop dat Conner Rousseau de draad weer... Update 09:03
- Israëlisch-Palestijns conflict Hezbollah voert grote raketaanval uit op Israël, na dood van hoge commandant door Israëlische luchtaanval 11:16
- Energie Eén elektrische radiator in je kelder en je energiescore is omzeep: experten klagen "absurde" regels aan 08:18
- Consument Waarom zit er zoveel lucht in mijn zak chips? 11:30
- Europa Oosten van Spanje, waaronder Benidorm en Alicante, getroffen door noodweer di 11 jun 23:17
- Strijd tegen drugs Tot 17 jaar cel voor foltering drugsdief: "Ze sneden zijn vinger af en kerfden 'dief' in zijn voorhoofd" 11:53
- Europa "Unieke archeologische vondst" op Kreta kan bouw nieuwe luchthaven in de war sturen di 11 jun 19:03
- Muziek Françoise Hardy (80), icoon van het Franse chanson en van de sixties, overleden Update 06:15
